問診表ダウンロード 初診問診表 初診から3カ月以上経過している方も、大変お手数ですが記載をお願いいたします。 ひいらぎ耳鼻咽喉科問診票(初診)(PDF) 発熱外来問診表 ひいらぎ耳鼻咽喉科発熱外来問診票(PDF)